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モデル応募フォーム

      
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芸名 :  (本名で活動されたい方は「なし」でどうぞ)
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E-mail :
 
年齢  
未婚・既婚 :
  未婚  既婚
年齢認証 :
  運転免許証  パスポート   住基カード
お住まい :
 
電話番号(携帯可) :
 

身長(cm) :

 
体重(kg) :
 
バスト(B) :
 
バストカップ :
 
ウェスト(W) :
 
ヒップ(H) : 
タトゥー :
  無し  有り
目立つ傷など :  無し  有り
全身写真 :
 
上半身写真 :
 
現在のご職業 :
 
芸能活動の経験は?:
  無し  モデル   タレント   アダルト  その他
希望職種 :   モデル  タレント  アダルト   その他
紹介代理店名 :   (無い場合は「なし」とご記入下さい)
きっかけ :  
ご質問など:
 
 

    

何らかの理由により、どうしても送信に失敗してしまう場合等は、
以下の項目をコピー&ペーストし、ご記入の上、直接メールにてご連絡して頂いても結構です。

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未婚・既婚 : 未婚  既婚
年齢認証 : 運転免許証  パスポート   住基カード
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目立つ傷など : 無し  有り
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希望職種 : モデル  タレント  アダルト   その他
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